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陰莖異常勃起的致病因素

作者:長春男科醫院 來源:長春曙光醫院 訪問:95次 更新:2020-04-01 17:21

    陰莖異常勃起的致病因素如下:

    神經失調(15%):

 

    異常勃起可見于椎管狹窄,脊髓損傷及椎間盤突出的患者,其機制可能是副交感神經誘導勃起神經遞質釋放增加,或干擾交感神經的抑制作用,脊髓或全身麻醉狀態下,消毒刺激生殖器可出現異常勃起,并可能影響經尿道手術,這種夸大的反射性勃起可能是麻醉對中樞抑制沖動阻滯的結果,麻醉后大多可消失.

 

    創傷(20%):

 

    會陰部或生殖器創傷致血栓或陰莖根部嚴重出血,組織水腫,使陰莖靜脈回流受阻,引起異常勃起(低流型),創傷或海綿體內注射引起海綿體動脈破裂,導致無調節性海綿體竇血液淤積,引起異常勃起(高流型),典型的創傷后高流型異常勃起一般發生在睡眠勃起時,血管擴張使受損的動脈破裂,導致無調節的高速血流進入海綿體,但由于靜脈回流的部分代償,勃起的硬度較低,無缺血或疼痛.

 

    惡性腫瘤 (10%):

 

    盡管腫瘤細胞浸潤本身不會引起異常勃起,但靜脈回流受阻或海綿竇受侵犯可引起淤滯及血栓形成,已報道轉移至陰莖并引起異常勃起的腫瘤有:白血病,前列腺癌,腎癌及黑色素瘤.

 

    藥物因素(8%):

 

    抗高血壓藥物如肼屈嗪(肼苯噠嗪),胍乙啶,酚噻嗪類精神抑制藥特別是氯丙嗪,抗抑郁藥如曲唑酮,與異常勃起有關.

 

    在動物實驗中,給狗海綿體注射曲唑酮及氯丙嗪,可致動脈血流增加,靜脈阻力增大,引起勃起,給大鼠注射一種曲唑酮代謝物m-氯苯哌嗪,海綿體神經放電增加.

 

    這些藥物引起異常勃起的機制可能與α腎上腺素能阻滯或刺激5-羥色胺能1C或1D受體有關,不過,服用這些藥物發生異常勃起的患者僅占少數,而且非劑量特異性,提示自主系統功能失調可能是主要原因.

 

    全胃腸外營養 (7%):

 

    全胃腸外營養可引起異常勃起,特別是靜脈應用20%脂肪乳劑時,這種類型的異常勃起為低流型,類似于鐮形細胞病的患者,其機制可能為:

 

    ①血液凝固力增高;

 

    ②對血液細胞成分的不良反應;

 

    ③脂肪栓塞,推薦使用10%的脂肪乳劑,緩慢滴注及與氨基酸-右旋糖溶液混合延長滴注速度,以預防異常勃起.

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